Биатлониста Александра Логинова За запрещённый препарат ЭПО гнобят часть биатлонного сообщества. Лазутиной и Даниловой до биатлонистов Ахатовой, Юрьевой и ЯрошенкоНасколько правдиво утверждение о проникновении ЭПО в геном человека и возможности получить постоянное преимущество? Возможна ли смерть от употребления ЭПО? Журнал “СЭ” представляет исследование самой популярной запрещённой субстанции в спорте.
Велосипедисты прилагали усилия, чтобы избежать летального исхода
Подобно большинству фармакологических средств, эритропоэтин изначально разработан как медикамент и способен спасать жизни. Изначально эритропоэтин – это гормон, синтезируемый почками человека естественным путем. Он способствует улучшению снабжения кислородом мышечной ткани и повышает концентрацию гемоглобина в крови. В спортивной сфере это ведет к увеличению выносливости спортсмена, а в медицинской практике используется для терапии различных недугов, включая малокровие, некоторые формы онкологических заболеваний и ВИЧ-инфекции.
В середине 1980-х появился рекомбинантный ЭПО. Гормон научились синтезировать в организмах мышей и других млекопитающих для лечения людей. К началу 1990-х рекомбинантный ЭПО стал доступен практически везде. Всемирное антидопинговое агентство появилось только в 1999 году. До начала 2000-х надежного теста на ЭПО не существовало.
Девяностые годы стали периодом широкого и безответственного использования ЭПО в спорте – это был настоящий хаос. К счастью, современные технологии позволяют перепроверить образцы того времени, иначе пришлось бы лишить медалей огромное количество атлетов. В некоторых дисциплинах, например, велоспорте, применение этого допинга было практически необходимо для успешного выступления. Профессиональные команды перевозили специальные холодильники с ампулами ЭПО, так как препарат требует хранения при низких температурах. Отсутствие контроля создавало серьезные риски для здоровья спортсменов, поскольку ЭПО, подобно любому мощному лекарству, имеет побочные эффекты.
Наиболее опасным из них является то, что высокие дозы гормона увеличивают вязкость крови и существенно повышают вероятность образования тромбов. При значительном количестве ЭПО в организме существует реальная угроза летального исхода. Существуют документальные свидетельства о том, как во время знаменитой многодневной гонки “Тур де Франс”, велосипедисты ночами бродили по коридорам гостиницы. Они видели друг друга и понимали происходящее, однако страх не позволял им уснуть. “Днем мы живем, чтобы крутить педали. А ночью мы крутим педали, чтобы жить” – так говорят спортсмены об этой ситуации. Однако даже такие ночные прогулки не спасали всех: гонщики трагически погибали во время соревнований, на тренировках и во сне.
Микродозы: что это и как воздействовать на показатели крови.
В начале 2000-х французская лаборатория в Шатено-Малабри научилась выявлять рекомбинантный ЭПО и его модификации. Первыми под удар попали российские лыжницы Лариса Лазутина и Ольга Данилова, пойманные во время Олимпийских игр 2002 года в Солт-Лэйк-Сити на дарбепоэтине. После этого лыжники и велосипедисты из разных стран подвергались дисквалификациям. Все они утверждали, что не нарушали правила. Многим верили: Лазутина, к примеру, до сих пор Герой России и успешная политичка.
Введение эритропоэтина в организм случайно практически исключено. Это всегда требует серии инъекций, дозировка которых зависит от конкретного препарата. Методы выявления запрещенных веществ зачастую отстают от разработок новых способов употребления допинга. Как только научились обнаруживать дарбепоэтин – появился SERA. В настоящее время существует множество разновидностей ЭПО, если не сотни. Они производятся в разных странах мира, однако наиболее развит черный рынок в Китае. Некоторые из них выводятся из организма всего за несколько часов. Но как можно представить себе случайный курс инъекций?… Трудно поверить в такую возможность.
В этом десятилетии ВАДА нанесло главный удар любителям запрещенки. Введение биологического паспорта значительно осложнило жизнь допингерам. Сейчас все элитные спортсмены имеют так называемый “паспорт крови”. Регулярно сдаются пробы, показатели на протяжении нескольких лет записываются и вычисляется норма для каждого конкретного атлета. Если какие-то значения внезапно выходят за границы этой нормы, спортсмена дисквалифицируют, даже если следов ЭПО в его организме не найдено.
Предполагаете, что ЭПО перестало использоваться? Это не так. Во-первых, биологические паспорта имеются далеко не у всех атлетов; это привилегия наиболее именитых спортсменов. Остальные продолжают сдавать анализы лишь во время соревнований и эпизодически. Например, в киргизском городе Чолпан-Ата, где тренируются многие российские легкоатлеты, ЭПО можно приобрести практически в любой аптеке. Ассортимент этого заведения весьма разнообразен; спрос порождает предложение – здесь доступны эпоэтин и синтетический гормон роста джинтропин. Фотография витрины этой аптеки была опубликована известным спортивным врачом Эдуардом Безугловым.
Во-вторых, даже идеальный паспорт крови не гарантирует, что спортсмен чистый. ЭПО можно применять, оставаясь в пределах допустимых колебаний. Тогда понадобится отказаться от лошадиных доз прошлого и перейти к микродозам, которые в 20 и более раз меньше тех, что использовали велосипедисты 1990-х годов. Отсюда эффект от таких доз будет значительно меньше, но все равно присутствует. А риск быть пойманным минимален.
Российский спортивный врач рассказал: по паспорту показатели крови не должны превышать 20 условных единиц. Вы можете вколоть микродозу с расчетом, чтобы не выйти за пределы этого значения. Можно комбинировать различные модификации ЭПО – эффект от них складывается, а сроки выведения значительно меньше, чем если использовать какой-то один препарат.
Эритропоэтин – это естественный гормональный регулятор, а не созданный в лабораториях аналог лекарства. Из-за этого его обнаружение в теле человека остается непростой задачей. Концентрация вещества может меняться на протяжении суток: присутствовать оно есть с утра и исчезать к вечеру. Вспомните многочисленные случаи, когда представители антидопинговых служб посещали спортсменов для внезапных проверок и не заставали их врасплох. Человек мог ошибиться во времени, упустить уведомление или оставаться на ночлег в гостях… Все это вполне возможно. Однако может случиться и обратное – когда при повторной проверке завтра антидопинговые инспекторы уже не смогут выявить то вещество, которое было бы обнаружено сегодня.
Причины, по которым спортсмен может прекратить прием препарата и при этом продолжать добиваться побед
Бесконтрольное употребление ЭПО опасно для здоровья, об этом нельзя спорить, ведь это реальная угроза жизни. С микродозами всё сложнее: по ним нет медицинских исследований, и ВАДА вряд ли разрешит подобный эксперимент. А что если окажется, что микродозы не вредны, а даже защищают организм от перегрузок?
Вероятно, это действительно так обстоит дело. Однако предоставление возможности использования эритропоэтина (ЭПО) в минимальных количествах равносильно открытию опасной двери. Недобросовестные лица быстро найдут способы превышать установленные лимиты, и ситуация снова ухудшится до ужасающих масштабов, характерных для 1990-х годов. Кроме того, как выясняется, применение запрещенных веществ требует определенной сноровки. Один и тот же медикамент в одинаковой концентрации может оказывать разное воздействие на разных индивидуумов.
В этом контексте кроется ответ: почему некоторые атлеты после использования ЭПО успешно проходят проверки и продолжают карьеру, а другие вынуждены ее завершить?
– Препарат ЭПО не обладает длительным эффектом, – говорит врач Сергей Илюков. – Организм функционирует лучше временно и работоспособность снижается по мере прекращения приема. Но дело в том, что при использовании ЭПО во время интенсивных тренировок объем выполняемой работы увеличивается. А проделанный объем оказывает долгосрочный эффект на выступления спортсмена. Поэтому нарушители употребляют ЭПО как в период соревнований, так и в межсезонье, когда закладывается база для будущих выступлений.
Если спортсмен после дисквалификации за применение запрещенных препаратов продолжает соревноваться честно, может ли его прошлое давать преимущество? Вполне вероятно, что нет.
Эффект ЭПО не сохраняется в генетическом материале и не оставляет следов в организме.
Люди обладают различной индивидуальностью, и реагируют на допинг по-разному. Некоторым от природы доступен мощный потенциал, позволяющий справляться с нагрузками даже без микродоз. Такой спортсмен после дисквалификации вернётся к прежнему уровню или превысит его. Другие же конкурентоспособны в большом спорте лишь при повышенном гемоглобине, который даёт ЭПО. При снижении его уровня и продолжении тренировок с прежней интенсивностью начнутся перетренированность, проблемы со здоровьем и неизбежный конец карьеры.
Следует ли упоминать спортсменов, которые в раннем возрасте неожиданно столкнулись с серьезными заболеваниями (без указания конкретного диагноза), пережили спад спортивной формы и вынуждены были прекратить занятия? В российском спорте немало подобных случаев. Вероятно, не все из них связаны непосредственно с использованием небольших доз ЭПО, однако многие действительно обусловлены этим фактором – это общеизвестный секрет.
Почему Логинов не должен молчать
ЭПО – это редкий вид допинга, где всё ясно. Его нельзя принять как витаминку или лекарство, случайно проглотить вместе с пищей или загрязненной добавкой. Это серьезный препарат, применение которого возможно только осознанно. Когда пойманные говорят “нас обманули” и винят тренеров или кого-то ещё, речь, скорее всего, о том, что им обещали: вас не поймают. В итоге всё получилось по-другому.
Из-за этого Мартен Фуркад и многие другие недовольны успехами Логинова. В их западном мире мало просто отбыть наказание. Чтобы стать мировой звездой и просто уважаемым человеком, нужно ещё и раскаяться. Для нашей, российской ментальности это чуждо. Нам достаточно намеков от Логинова на то, что ему пришлось нести ответственность, а виноват кто-то еще. Что за этими намеками стоит – каждый додумывает для себя.
В этом конфликте нет хороших и плохих сторон. Это столкновение двух разных мировоззрений. Поможет ли Логинов миру? Вероятно, это не только его личное дело. Александр, если продолжит выступать так же хорошо, скоро станет одной из главных звезд нашего спорта. Кумиром тысяч мальчишек, начинающих биатлонистов. Что будут думать эти ребята: подумаешь, укололся, попался, а потом вернулся – и ничего страшного? И вообще, пусть эти любители обсуждений помолчат, сами вон на терапевтических исключениях сидят? Пока, судя по всему, следующее поколение рассуждает именно так. Если Логинов и другие промолчат – так и будет. И тогда новый грандиозный допинговый скандал вокруг нашего спорта – только дело времени.